आता ESIC सदस्यांना खाजगी रुग्णालयात ESIC सुविधा मिळणार आहे. केंद्रीय मंत्रालयाने ESIC नोंदणीकृत कर्मचारी खाजगी रुग्णालयात उपचारात सूट देण्याची तरतूद केली आहे. या अंतर्गत ईएसआयसी कार्ड असलेल्या खासगी रुग्णालयात ठराविक मुदतीत उपचार घेण्यासाठी सूट देण्यात आली आहे. याआधी आपत्कालीन परिस्थितीत खासगी रुग्णालयांमध्ये आरोग्य सेवा घेण्याची मुभा होती.
खाजगी रुग्णालयात ईएसआय सुविधेसाठी नियम.
विविध नवीन क्षेत्रांमध्ये ESIC च्या योजनेचा विस्तार केल्यामुळे, लाभ मिळवणाऱ्या विमाधारक लाभार्थ्यांमध्ये वाढ झाली आहे. त्यानंतर ESIC सदस्यांना त्यांच्या निवासी भागातच वैद्यकीय सुविधा पुरवू इच्छिते. ज्यासाठी त्यांच्या पायाभूत सुविधांचा विस्तार आणि बळकटीकरण करण्यासाठी सातत्याने प्रयत्न केले जात आहेत. ज्या अंतर्गत ईएसआयसी सदस्यांना खाजगी रुग्णालयांमध्ये उपचार सुविधा उपलब्ध करून देण्याचा निर्णय घेण्यात आला आहे.
अजूनही काही भागात ESIC हे रुग्णालय किंवा दवाखाना इत्यादी आरोग्य केंद्राच्या 10 किमीच्या परिघात नाही. त्यामुळे त्या भागातील ईएसआय सदस्यांना वैद्यकीय सुविधा मिळण्यात अडचणी येत आहेत. त्यांची स्थिती पाहता, संपूर्ण भारतातील ESIC च्या नियुक्त खाजगी रुग्णालयांमध्ये वैद्यकीय सुविधांसाठी पर्यायी व्यवस्था करण्यात आली आहे. यासाठी कोणत्याही लाभार्थ्याला कोणत्याही रुग्णालय किंवा दवाखान्याची मान्यता घ्यावी लागणार नाही. म्हणजेच, त्यांना त्या ईएसआयने नियुक्त केलेल्या रुग्णालयात उपचार सुविधेचा थेट लाभ घेता येईल.
ईएसआयसी कार्डधारकाला ओपीडी सुविधा मोफत आणि थेट मिळण्यासाठी ईएसआयच्या नियुक्त रुग्णालयात जावे लागते. ते जिथे येतील तिथे त्यांना ईएसआय कार्ड ई-ओळखपत्र/आरोग्य पासबुकसह आधार कार्ड/सरकारने जारी केलेले ओळखपत्र दाखवावे लागेल. पण अशा परिस्थितीत डॉक्टरांनी लिहून दिलेले औषध तुम्हाला स्वतःच्या पैशाने विकत घ्यावे लागेल. जे तुम्हाला तुमच्या संबंधित दवाखान्यात आणि शाखा कार्यालयात किंवा ESIC च्या प्रादेशिक कार्यालयात तुमच्या बिलाच्या पेमेंटसाठी जावे लागेल.विमाधारक कर्मचाऱ्याला हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असल्यास. अशा परिस्थितीत, उपरोक्त नियुक्त रुग्णालयाला २४ तासांच्या आत ऑनलाइन माध्यमातून ESIC अधिकृत अधिकाऱ्याकडून मान्यता घ्यावी लागेल. यामध्ये कर्मचाऱ्याला केवळ ईएसआयच्या नियुक्त रुग्णालयात जावे लागेल. त्यानंतर संपूर्ण जबाबदारी संबंधित रुग्णालयाची असेल. जेणेकरून लाभार्थ्यांना मोफत आरोग्य सुविधा उपलब्ध करून देता येईल.
ESIC कायदा काय आहे?
कर्मचारी राज्य विमा कायदा, 1948 (ESI कायदा) अंतर्गत सरकारी आणि खाजगी कर्मचाऱ्यांसाठी आरोग्य विमा योजना आहे. एक संस्था ज्यामध्ये 10 किंवा 20 किंवा अधिक कर्मचारी कार्यरत आहेत. ज्यांचा पगार 21,000 रुपये प्रति महिना किंवा त्यापेक्षा कमी आहे. त्यांचा या योजनेत समावेश करण्यात आला आहे. यानंतर, नियोक्ता आणि कर्मचारी दोघांनाही ESIC मध्ये योगदान द्यावे लागेल. सध्या, कर्मचार्यांचे योगदान 0.75% आहे आणि नियोक्त्याचे योगदान 3.25% आहे. ज्यामध्ये केवळ नियोक्त्यालाच फायदा होत नाही तर कर्मचाऱ्याला ईएसआयसीकडून मोफत उपचारासोबत अनेक फायदेही दिले जातात.
